Der kan være mange forskellige årsager til knæsmerter, for eksempel akutte skader eller traumer. Men ofte opstår knæsmerter som følge af gentagne fejlbearbejdninger.

Foden og knæet ligger tæt på hinanden i den kinetiske kæde. "Kinetisk kæde" refererer til, at muskler og led samarbejder gennem hele kroppen for at producere bevægelser. Faktisk styrer foden bevægelserne i knæleddet gennem ankelledets bevægelser. Derudover er der en række muskler, der samarbejder mellem fod og knæled. Derfor er det let at forstå, at foden kan være en central årsagsfaktor til smerter og gener i knæene.

Forkerte sko kan bidrage til at forværre smerterne. For eksempel vil sko, der fører til overpronation (en overdreven indad-rulning af foden), føre til, at læggen også roterer indad og forårsager en ugunstig vridning i knæleddet.